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Os exames de imagem são exames complementares muito importantes para a investigação da doenças na coluna porém eles  somente complementam uma boa historia clinica e um bom exame físico realizado pelo médico. Existem vários exames de imagem hoje para a investigação de doenças relacionadas a coluna. Radiografias, Tomografias, Ressonancia Magnetica, Desitometria, Cintilografia, EOS, Pet-TC e até Termografia. Cada um com um propósito especifico.Vamos focar aqui nos 03 primeiros. O Rx é o primeiro exame de imagem a ser solicitado, ele serve para avaliação óssea. É possível a realização somente do segmento a ser estudado como coluna lombar, torácica ou cervical mas também é possível a realização  do exame chamado rx panorâmico no qual toda coluna é visualizada. No rx do segmento observarmos as curvas normais da coluna como lordose e cifose, além do alinhamento entre as vertebras ou seu desalinhamento como no caso das espondilolisteses. O RX é útil para avaliação dos contornos ósseos sendo possivel verificar a presença de alterações relacionadas ou envelhecimento como a diminuição do espaço discal e a formação de osteófitos ( bicos de papagaio ), No entanto a principal função do rx é a busca por alterações importantes com fraturas , tumores e ou infecções. Já o exame de rx panorâmico é realizado para avaliar as deformidades como escolioses ou o chamado desalinhamento sagital que são as alterações no eixo da coluna para frente. A tomografia é um exame mais detalhado que também é solicitado por segmento ou seja cervical, torácico ou lombar.  É um exame rápido cerca de 10 minuto que em geral não tem necessidade de uso de contraste. Assim como o Rx é obtido através de radiação. Neste exame são obtidas fatias ou cortes dos tecidos.  Este exame é de excelente qualidade para avaliação de fraturas, infeções ou tumores.  É muito usado no controle pos operatório pela ótima visualização dos ossos e possibilidade de visualização em diversos planos. A ressonância magnética assim como a tomografia analisa o segmento estudado através de fatias , porém aqui não há radiação, as imagens são obtidas por estimulação do campo magnético.  A ressonancia magnética é um exame mais demorado, cerca de 30 minutos e não é realizado em pronto atendimentos. Através da Ressonancia é possível observar com nitidez as chamadas partes moles ( tudo que não é ósseo ) além do osso é claro. É o principal exame para estudo de infecções e tumores. Nela é possível analizar com clareza os aspectos relacionados ao envelhecimento das estruturas, com degeneração dos discos, artrose das articulações facetarias, hérnias discais, estenoses de canal vertebral. Vale lembrar que todos os exames iram mostrar aspectos naturais do envelhecimento das estruturas e caberá ao médico avaliar se estas alterações tem ou não relação com as queixas do seu paciente

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